工伤保险跨省异地就医直接结算 今起试点

一半烟火

工伤保险跨省异地就医直接结算 今起试点
近日，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，自2024年4月1日起，在部分地市启动为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。记者了解到，重庆市已被确定为此次试点城市之一。那么，什么是工伤保险跨省异地就医直接结算？哪些人可以享受？异地就医直接结算如何备案？对此，记者采访了重庆市社保局相关负责人为市民进行讲解。
什么是工伤保险跨省异地就医直接结算
重庆市社保局负责人介绍，工伤职工办理跨省异地就医备案手续后，在市外试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复，以及配置辅助器具的，可刷本人社会保障卡（含电子社保卡）直接结算。应由工伤保险基金承担的部分，由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算，不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销，看病效率更高。
哪些人可以享受异地就医直接结算
参加重庆市工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工，可以申请跨省异地就医直接结算：
■异地长期居住（工作）工伤职工：指在市外居住（工作）半年（含）及以上，并符合我市异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工；
■异地转诊转院工伤职工：指重庆市医疗和康复、辅助器具配置协议机构限于医疗技术和设备不能诊治或配置，并符合重庆市转诊转院要求的工伤职工。
如何办理备案手续
工伤职工在跨省异地就医前，应向参保地区县社保经办机构进行备案后，才能进行异地就医直接结算，线上线下均可进行备案申请。
■线上：工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、“重庆人社”App等途径便捷办理；
■线下：参保地区县社保经办机构窗口也可办理异地就医备案手续。
试点的协议机构有哪些，在哪里查询
国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、“重庆人社”App等已开通工伤保险异地就医直接结算相关查询功能，工伤职工通过指尖点点即可查询试点协议机构、社保机构和试点城市等信息。
■PC端：登录国家社保公共服务平台、人社政务服务平台（点击进入），在“工伤保险”栏目中即可找到查询功能。
■手机端：登录“掌上12333”App、“重庆人社”App，进入电子社保卡页面，在搜索栏中输入关键词“工伤”，即会显示查询入口。
备案一次可以管多久
■为方便重庆市工伤职工，对异地长期居住的工伤职工，备案长期有效；
■对常驻异地工作的工伤职工，备案有效期根据派驻时间确定；
■对异地转诊转院的工伤职工备案有效期为半年。
跨省异地长期居住（工作）人员在备案有效期内需回重庆市就医的，可以在重庆市享受工伤保险费用结算服务，执行重庆市政策。异地就医工伤职工只需要持社保卡直接结算，就能享受到更方便快捷的社保服务。
新重庆-上游新闻记者谭旭

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